Inlay,Onlay
Az inlay nem más, mint a fog hiányzó, mesterségesen előállított darabja, amelyet a fogorvos ragasztóval rögzít a helyére. Elkészülte a technikai munka miatt két alkalmat igényel. Az első ülésben a szuvasodás eltávolítását követően a megmaradt foganyagból szabályos formát kell létrehozni, majd a helyzetről lenyomatot venni. A lenyomat alapján a fogtechnikus elkészíti a hiányzó darabot, vagyis a betétet. Ha a fog csücskeit is pótolni kell, akkor ezt a típusú pótlást betét helyett rátétnek, azaz onlaynek hívjuk.
Alapvetően háromféle inlayt különböztetünk meg. Az első a kompozit betét, melyet ugyan gyakran alkalmazunk, mégis a leggyengébb minősítést kapná az élettartam és kopásállóság versenyében. Tulajdonképpen ez csak egy nagy beragasztott fogtömés, mely rendkívüli anatómiai tulajdonságokkal bír, azaz tökéletes kontaktpont és rágófelszín alakítható ki vele.
A következő típusú betét már sokkal jobb eredményt érne el az említett versenyen, ugyanis nagy törési ellenállással, ugyanakkor rugalmassággal bír, mindemellett a fényáteresztő képessége a fogéhoz áll legközelebb, így gyakorlatilag észrevehetetlen betét készíthető belőle. Ez az anyag a lítium-diszilikát, vagyis az E-max, amely megoldását jelent az egyre nagyobb számban előforduló fém vagy bis-gma allergiás páciensek estén a fogszuvasodásra.
Az aranyból készült inlay magától értetődően meg sem közelíti az előzőkben leírt betétek esztétikumát, viszont élettartamban és biokompatibilitásban verhetetlen. Az arany továbbra is az egyetlen fém, amelyre nem mutattak ki allergiát. Hosszú, akár 20 évet is meghaladó élettartama az aranyra jellemző duktilitásban és az elektrosztatikai tulajdonságaiban rejlik. Az arany, olyan miliőt, hoz létre maga körül, mely gátolja a fogszuvasodást okozó baktériumok életterét. Az arany másik érdekes tulajdonsága a kenhetőség, azaz duktilitás, melyet a ragasztócement maradéktalan megkötését követő polírozáskor használunk ki. Ilyenkor az aranyat, mintegy elkenjük a fogüreg határán, és ezzel tökéletes széli záródást hozhatunk létre. Az arany inlay színével szemben ellenérzést táplálókat kárpótolhatja a tudat, hogy egy ékszert hordhatnak a fogukban és a sok -sok év, amelyet egészen biztosan fogszuvasodástól mentesen élhetnek.
Korona és Híd
A fogászat, mint az orvostudomány megannyi ága nagyon szigorú protokollok mentén gyógyít. A négyötöd vagy háromnegyed szabály is egy ilyen protokoll. Ha egy rágófog 5 felszínéből négy szuvas vagy már tömött, akkor tömés helyett koronával kell helyreállítani a funkciót. A metszőfog esetében, -amelynek csak négy felszíne van- lép életbe a háromnegyed szabály. Ez az a helyzet, amikor már annyiszor lett betömve, kipótolva a fog, hogy már nincs lehetőség további javításra.
Néhány vagy csak egy fog hiánya is sokkal súlyosabb probléma, mint azt sokan gondolnák. A fogazatunkat az evolúció és a Teremtő rendkívül nagy rágóerő elviselésére tervezte. Ha csak egyet is elveszítünk fogaink közül, akkor a hiányzó fogra eső terhet a többieknek kell viselnie nap-nap után. Ennek a megnövekedett igénybevételnek következményeképpen a hiánnyal szomszédos fogak -engedve az erőhatásnak- elmozdulnak, el dőlnek. A hiánnyal szemben lévő fog pedig, keresve a párját kiemelkedik a helyéről, azaz elongálódik. Ha hosszú évek telnek el a fog elvesztése és a fog pótlása között, akkor sajnos a közben kialakult helyzeti anomália következményeivel is számolni kell, vagyis lehetséges, hogy a bedőlt fog „kiegyenesítése” közben szükségszerűvé válik a gyökérkezelés. Ezeknek a késői következményeknek a helyreállítása sokszor nagyobb költségekkel jár, mintha 8 héttel a foghúzást követően készült volna el a híd. A híd, mint fogpótlás alternatívája az implantátum lehet.
Gyermekfogászat- az első látogatás
A gyermek első találkozás a fogorvossal akkor történjen, amikor még nincsen panasza.
Tapasztalatunk szerint legjobb óvodás korban beiktatni az első, kezelést nem igénylő fogorvosi vizitet. Ez kitűnő alkalom, hogy a gyermek jó kapcsolatba kerüljön a család fogorvosával, megismerje a fogorvosi rendelőt, az asszisztenseket és kedvező benyomásokat szerezzen.
Az ilyen „ismerkedős” vizit alkalmával tényleges fogászati kezelés nem történik, kis páciensünket a fogorvosi székbe invitáljuk és szájkamera segítségével, a televízión keresztül együtt megszámoljuk a fogacskáit.
Megnézzük az egészséges és tiszta fogakat, megdicsérjük gondos kis tulajdonosukat, majd „megtaláljuk” a gondatlanul megmosott, lepedékes fogacskákat, -esetenként ez is előfordul-, legvégül pedig a lyukas fogat is felfedezzük, persze csak ha van.
Akinél szükséges a lepedéket eltávolítjuk a fogorvosi fúrógépre szerelt fogkefével. Mivel a gyerekek ismerik a fogkrém ízét, a fogkefe érzését és sokan az elektromos fogkefe hangját is, könnyen veszik az első „kezelés” akadályát. Ezzel meg is van az újabb dicséret lehetősége, a szülők pedig méltán lehetnek büszkék bátor csemetéjükre.
Búcsúzóul, fiatal páciensünk kiválaszthatja megérdemelt ajándékát a játékos dobozból.
Ez a 15-20 perces bevezető látogatás elegendő arra, hogy a következő alkalommal a tényleges fogtömést már ismerős környezetben, ismerős élethelyzetben, felesleges rettegés „dráma” nélkül elvégezzük.
Szájsebészet- leggyakoribb kérdés: a bölcsességfogak
A bölcsességfogak 18-21 éves korban kezdenek növekedni, és egyénenként változik az előtörési idejük.
Legtöbbször lenne elegendő helye a bölcsességfognak, kibújása mégis éveket vesz igénybe, és időről-időre fájdalmas periódusokkal teszi próbára türelmünket. Olyan is előfordul, hogy a felső bölcsességfog észrevétlenül jelenik meg a fogsorban, észrevétlensége folytán tisztítása is elmarad, így hamar elromlik.
Sok esetben nincs elég hely az alsó bölcsességfogak előtöréséhez. Ilyenkor neki ütközik az előtte lévő fognak, ami megakadályozza abban, hogy teljes terjedelmében kibújjon az íny alól, ezzel okozva időnként fájdalmat, duzzanatot és feszítő érzést. Ezt a helyzetet hívjuk fekvő, beékelődött bölcsességfognak, amit a szájsebész műtéttel tud megoldani.
A felső bölcsességfogakkal is lehetnek helyzeti rendellenességek, de komplikációkat jellemzően az alsó bölcsességfogak okoznak.
A komplikáció fájdalommal jár, aminek oka a részben előbújó fog körül az ínyen keletkezett seb, később pedig fogínytasak, amely hamar a baktériumok melegágyává válik. Fájó gyulladás és fertőzés keletkezik, ami rontja a fogágy állapotát. Sokszor a fájdalom következtében az érintett területen a páciens hanyagolja a fogmosást, és így a még ki sem bújt fog kilyukad.
Szájsebészet-Implantátum: amit érdemes tudni
Sokan küszködnek a foghiány közérzetromboló hatásával. A funkció hiányától kezdve, az abból eredő ínysorvadáson át, a hangképzési zavarokig mind hozzájárulnak az életminőség romlásához. Továbbá a foghiányok miatt a maradék fogak olyan kedvezőtlen irányba vándorolhatnak el, annyira megváltozhat a dőlésszögük hogy a száj, ajak, az orca vagyis a teljes arc harmóniája felborul.
A híd, mint fogpótlás alternatívája az implantátum.
Az implantátum megoldást nyújt, ha a sajátfog élményéhez nagyon hasonló fogpótlást szeretne.
Az implantátum nem más, mint titánium műgyökér, amely a hiányzó fog gyökerét képes helyettesíteni. Azonban több fog hiánya esetén több műgyökér beültetésére van szükség.
A beültetett, azaz implantált műgyökérre készíthető egyetlen korona, több tagú híd vagy akár teljes fogsor.
Az implantátum beültetését követően osszeointegráció indul meg a környező csontállományban, vagyis 4-6 hónap alatt a csont szorosan körbenövi az implantátumot. Tehát az eredeti, saját fogat tartó szalagos kapcsolódás helyett, sokkal erősebb csontos kapcsolat alakul ki az állcsontban az implantátum körül. Ennek a sejtaktivitásnak az előnyös következménye az, hogy a csontsorvadás nemcsak megáll, de a csontállomány meg is erősödik, ellentétben azzal az esettel, amikor a fogak elvesztését követően az állcsont elsorvad és az orca beesetté válik. Tehát az így, újra kialakult csontállomány fenntartja az eredeti, egyéni arcvonásokat, az arc harmóniáját, nem utolsó sorban pedig stabil fogpótlást eredményez.
Esztétikus tömés
Amit a köznyelv fehér tömésnek hív, azt szakmai berkekben esztétikus restaurátumként emlegetnek. Esztétikus, hiszen nem szürke, mint az amalgám és nem is hófehér, hanem valójában fogszínű, anyagát tekintve pedig kompozit. Restaurátum, mert a fog funkcionális értékét a körülményekhez képest a lehető legmagasabb mértékben állítja helyre. A mai kor kívánalmainak igencsak megfelelő, a rendelőben alkalmazott leggyakoribb beavatkozás ez, hiszen a páciens problémájára azonnali megoldást nyújt elérhető áron. A fogászati anyagokat gyártó vezető világcégek innovációi, a gondos előkészítés, anyagválasztás és a töméstechnikai erőfeszítéseink ellenére is, az esztétikus tömések 5-7 évig bizonyulnak megbízhatónak. Való igaz, hogy a szájápolási trükkök, a SoloProfilaxis ezt az időtartamot akár 10-12 évre is megnyújthatják, mégis az igazán hosszú távú tömés az arany inlay, vagyis az arany betét, melyet a hátsó fogakba készítünk.
Gyökérkezelés
A gyökérkezelést még ma is sokan fájdalmas beavatkozásnak tartják, dacára a tökéletes és kíméletes érzéstelenítési technikának. Ez a tévhit talán onnan származik, hogy gyakran a páciensek a beavatkozást megelőző napokban nehezen csillapítható pokoli fájdalmat élnek át, nem tudnak aludni, pihenni, ami a türelmüket igazán próbára teszi.
Ha már túl mély a fogszuvasodás, akkor eléri a fogbelet és a fog visszafordíthatatlan módon begyullad. Ilyenkor már nincs más mód a fájdalom megszüntetésére, csak a gyökérkezelés, azaz a fogban lévő ér-ideg képlet eltávolítása. Az akut gyulladás jól lokalizálható fájdalommal jár és csak napokkal, hetekkel később válik a fájdalom kiterjedté, ami akár az egész arcfél duzzanatát is okozhatja.
Vannak esetek, amikor a folyamat csendesen, különösebb fájdalom, panasz nélkül lezajlik, és véletlen leletként bukkanunk rá a már elhalt fog következtében megjelenő gyökércsúcsi elváltozásra.
20 évvel ezelőtt a gyökérkezelés elvégzéséhez még nem állt rendelkezésre ilyen technikai eszköztár, mint ma. Manapság már minden fogorvosi rendelőben alapfelszereltségnek számít az apexlokátor, amellyel objektív módon meghatározható a gyökércsatorna hossza. Ez az elektromos mérőeszköz elengedhetetlen feltétele a csúcsig érő és falálló, azaz a gyökércsatornát maradéktalanul kitöltő gyökértömés készítésének.
Gyakori eset, hogy egy már nagyon régen gyökérkezelt fogon alakul ki elváltozás, góc, amely ráadásul látszólag nem is okoz akut panaszt viselőjének, de a szervezet más területén kialakult betegség kapcsán fény derül rá.
A gyökérkezelés többlépéses időigényes folyamat és ráadásul szövődmények számos lehetőségét rejti magában. Ezért sem tanácsos a fogászati szűrést és kezelést halogatni, sokkal inkább tanácsos megelőzni a bajt.
Héj
A fogászati héj nevéből is adódóan mintegy héjszerűen, azaz nagyon vékony rétegben pótolja a fog külső felszínét, ezáltal nem igényli a fog teljes "körbecsiszolását", szemben a hagyományos fogpótlásokkal.
A teljes kerámiahéj elsőrendű választás a kisebb formai hibák, elszíneződések, esztétikai hibák, fogak közti rések elrejtésére, korrekciójára. Pontos tervezést, extrém precíz fogelőkészítést kíván meg az orvostól és tökéletesen esztétikus munkát a fogtechnikustól.
A porcelánhéj a legjobb megoldás, ha nincs ideje vagy lehetősége fogszabályozással megoldani a fogazat rendezetlenségét, de mégis tökéletes mosolyt szeretne.
• Ha fehérítéssel már nem korrigálható az elszíneződött frontfogak leplezése
• Ha a fogzománc fejlődési rendellenessége ezt indokolja,
• Ha Ön szeretné a frontfogak alakját és méretét változtatni
• Ha a metszőfogak közötti rések zárására van szükség és nem szeretné fogait szabályozni
• Ha a frontfogak helyzeti rendellenessége ezt indokolja. Például túlzottan kiálló kismetsző
• Ha ragyogóan fehér, természetes hatású fogakat szeretne
Anyagukat tekintve az esztétikus héjak készülhetnek műgyanta alapú kompozíciós tömőanyagból (Gradia, Belle Glas) vagy speciális kerámiából (E-max). Mindkét anyag kiváló esztétikai tulajdonságokkal rendelkezik, a műgyanta alapú héj azonban a direkt technikához javasolt.
